腰腿麻木、疼痛难忍、行走受限，是不少中老年腰椎病患者的常态。对于腰椎滑脱、椎管狭窄的复杂患者来说，传统手术创伤大、恢复慢，常规微创手术又对医生操作精度要求极高，始终是临床治疗的难点。近日，山东省文登整骨医院脊柱脊髓科（二）凭借精湛的微创技术与智能设备加持，成功开展院内首例机器人辅助OLIF斜外侧椎间融合+经皮椎弓根钉棒内固定微创手术，为一位67岁腰椎疾病患者解除了多年腰腿顽疾。该手术的实施，标志着我院脊柱微创治疗正式迈入“机器人智能辅助时代”，区域脊柱外科微创技术再添硬核新实力。

此次就诊的患者李女士，家住北京，长期饱受腰痛、双下肢酸麻疼痛困扰，行走百余米即症状加重，严重影响日常生活。为寻求创伤小、恢复快、安全性高的微创治疗方案，患者多方咨询后，专程从北京来到我院脊柱脊髓专科就诊。

经系统检查，患者被明确诊断为L3Ⅰ度滑脱、L3/4节段椎管狭窄。针对该类病情，传统后路开放手术术野显露充分、适配复杂重症病例，但术中腰背肌肉剥离范围较大，往往出血偏多，患者术后休养周期较长。常规徒手微创置钉创伤更小，但滑脱椎体存在解剖形态改变，徒手置钉容易出现螺钉对位偏差，存在伤及神经的潜在风险。结合患者年龄、远道就医、渴望快速康复的需求，脊柱脊髓科（二）姜传杰主任团队精心评估病情，制定机器人导航精准置钉联合OLIF斜外侧融合个性化微创方案，在保证治疗效果的同时，尽可能减少手术创伤、提升手术安全性。

本次手术将前沿OLIF微创融合技术与脊柱机器人智能导航技术相结合，实现可视化、高精度、低风险治疗。术前，手术团队依托脊柱机器人系统，重建患者脊柱三维模型，准确识别椎弓根、椎管、神经等重要结构，提前规划螺钉入针角度、深度与路径，为手术筑牢安全基础。术中采用OLIF斜外侧微创通道，通过侧腹部微小切口直达病变椎间隙，无需破坏腰背肌肉、韧带及脊柱后方稳定结构，不影响椎管内神经组织，顺利完成椎间盘清理、椎管减压与椎间植骨融合，从根源解除腰椎滑脱、椎管狭窄问题，大幅降低术后并发症风险。在融合完成后，机器人系统实时动态匹配术中影像，机械臂锁定术前规划钉道。

依托0.1毫米亚毫米级定位精度，系统实时修正脊柱微动偏差，全程经皮穿刺微创置钉，无需大范围切开剥离组织，彻底规避传统徒手置钉误差大、风险高的弊端，让脊柱内固定更加准确稳固。整台手术聚焦单一病变节段，微创切口、出血少、损伤小，一次性完成滑脱复位、神经减压、椎间融合、脊柱固定全部核心治疗。

得益于智能微创技术的显著优势，患者术中平稳，无神经、血管相关并发症。术后腰腿麻木、疼痛症状即刻得到明显缓解；术后1小时自主翻身；术后第3天佩戴支具便可下床站立、短距离行走，无需大剂量镇痛药物干预，饮食、睡眠、二便恢复正常。

术后复查CT显示，全部螺钉位置准确贴合规划路径，融合器位置良好，椎管压迫有效解除，患者对治疗效果高度认可。

此次机器人辅助OLIF联合微创手术的开展，填补了项技术空白，是脊柱微创技术发展的重要里程碑。该术式兼具创伤更小、安全性更高、术后恢复更快、住院周期更短等优势，契合现代中西医结合骨伤康复“筋骨并重、微创护筋、快速康复”的核心理念，尤其适用于高龄、合并基础疾病、追求高质量微创治疗的腰椎滑脱、椎管狭窄等患者。未来，山东省文登整骨医院将持续深耕智能微创技术，不断拓展机器人辅助脊柱手术的应用范围，持续精进诊疗水平，以更前沿、更安全、更优质的医疗技术，为脊柱疾病患者保驾护航。

（通讯员 韩延）

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