大众网记者 毛冬琛 通讯员 谯晓君 王晓军 德州报道

“没想到手术这么轻松，没插气管插管、没插尿管，胸口也没带引流管，术后3天就出院了！”近日，68岁的肺结节患者刘大爷（化名）在德州市第二人民医院胸外科接受“无管化”微创手术后，连连感叹。这次经历彻底改变了他对肺部手术“痛苦大、恢复慢”的固有印象。

刘大爷体检时发现一枚高危肺结节，直径超过0.8厘米且靠近肺部边缘，高度怀疑为恶性。德州市第二人民医院首席专家、胸部肿瘤中心主任王春堂带领医疗组长王炜等团队成员，经综合评估，决定为其实施自主呼吸下喉罩全麻、无胸腔引流管的肺楔形切除术。术后病理证实为微浸润腺癌。因切除及时，早期肺癌被完全治愈。让刘大爷和家人更惊喜的是，整个围术期舒适度极高，不仅咽喉部没有不适感，还避免了插尿管带来的尴尬与尿道不适，也没受胸腔引流管牵拉疼痛的困扰。

手术之所以能做到“无插管、无置管、无尿管”，源于麻醉方式和外科理念的双重突破。胸外科医疗组长王炜介绍，传统胸腔镜手术多采用气管插管全麻方式，术后患者常咽痛明显、伤口疼痛重；胸腔引流管的牵拉感更让他们不敢深呼吸、不愿下床，严重影响康复进程。而本次手术采用喉罩保留自主呼吸的麻醉方式，喉罩仅放置在咽喉部，不进入气管，全程无需气管插管，最大程度保护了气道，避免了插管相关的咽部不适和并发症；同时麻醉深度可控，无需常规留置尿管，让患者摆脱尴尬与刺激，舒适度大幅提升。

在手术操作上，胸外科团队凭借精细的术中止血和肺组织缝合操作，完成下肺叶病灶楔形切除后，未放置胸腔引流管。王炜强调，不留置引流管并非简单的省略，而是建立在严密止血、创面处理精细、肺切缘缝合确切的基础之上。这样一来，患者彻底摆脱了管路束缚，术后疼痛明显减轻，可以更早下床活动、正常饮食，恢复速度显著优于传统手术。正是这种“轻装上阵”，让刘大爷术后当天就能下床，三天便顺利出院。

首席专家王春堂指出，“无管化”微创术式的成功，得益于多学科团队的紧密协作，也标志着医院在微创诊疗、舒适化麻醉及快速康复领域的日趋成熟。近年来，德州市第二人民医院胸外科不断精进微创技术和快速康复理念，与手术麻醉科密切协作，共同为患者的安全和快速康复保驾护航。对于位置靠近肺边缘、病灶局限的早期肺结节患者，这种“无管化”术式在保证疗效的前提下，极大提升了就医体验，让肺部手术不再令人望而生畏，为更多肺部疾病患者带来安全、舒适、高效的治疗选择。

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