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山东大学齐鲁医院德州医院李毅辉:守好重症之门 留住生命与家

毛冬琛

编者按:一袭白衣,一生坚守。在山东大学齐鲁医院德州医院,一代代医者扎根临床一线,以仁心守初心,以医术践使命。值此第九个中国医师节来临之际,为致敬白衣卫士,挖掘身边先进榜样,山东大学齐鲁医院德州医院聚焦10位优秀医师代表,推出“德医医者”系列人物专访。

本系列专访人物中,既有医术精湛的知名专家,深耕学科建设、勇于开拓的高层次人才,广受群众认可的“德州好医生”,也有笃行实干、锐意进取的青年骨干。他们虽身处不同科室、坚守不同岗位,却怀揣同样的医者初心,肩负护佑群众健康的神圣使命。他们没有轰轰烈烈的壮举,只有日复一日的坚守与奉献。荣誉背后,是常年坚守岗位的值守,是精益求精钻研医术的执着,是迎难而上守护生命的责任。褪去职业光环,他们亦是普通人,却始终把患者放在心上,将救死扶伤的誓言融入日常诊疗。

接下来,我们将陆续讲述他们的从医故事,记录医者的初心与热爱。让我们走近这群平凡而不凡的医者,感悟榜样力量,向每一位恪尽职守、守护万家安康的医务工作者致以崇高敬意!

大众网记者 毛冬琛 通讯员 李梦娇 德州报道

早晨七点半,山东大学齐鲁医院德州医院重症医学科主任李毅辉准时推开重症医学科的门,换好白大褂,拿上查房记录本,开始一天的工作。从2026年2月正式派驻德州以来,只要是在德州,这个节奏几乎没有变过。

从济南到德州,从齐鲁医院重症医学科主任助理到山东大学齐鲁医院德州医院科室主任,这位“80后”重症医学博士,带着一个明确的愿望来到这里——让重症病人在德州得到最好的救治。但他说,更深的想法是:别让一个家庭因为生一场大病塌了。

敢接最重的活,敢啃最硬的骨头

重症医学从来不是单人作战,而是一项环环相扣、多方协同的系统工程。危重患者的救治,离不开医疗、护理、精密设备的全方位支撑,更离不开全院多学科的联动配合、统筹发力。唯有凝聚合力、精准施策,才能为危重患者筑牢生命防线。

李毅辉深耕重症医学领域多年,拥有心内科博士专业背景,精通电生理技术,兼具扎实的临床操作能力与深厚的内科诊疗功底。任职齐鲁医院期间,他先后担任主任助理、教学秘书、质控秘书、教学主任等多个岗位,积淀了扎实的科室统筹、质量管控、教学管理综合能力。在临床诊疗中,他深耕重症心血管疾病、急性肾损伤、病毒性肺炎等危重症救治领域,熟练掌握ECMO体外膜肺氧合、重症超声、CRRT连续性肾脏替代治疗等前沿核心技术,凭借精湛医术成功挽救无数濒危重症患者的生命。

曾经一名二十岁左右的年轻患者突发心梗,引发心源性休克,紧急送至山东大学齐鲁医院德州医院接受抢救。经手术救治后,患者生命体征暂时平稳,但心脏功能严重受损,后续治疗难度极大,随即转入齐鲁医院重症医学科接受专项监护治疗。

就在诊疗过程中,更为棘手的病情接踵而至,检查结果显示,该患者同时合并结肠癌。一边是极度脆弱、随时可能衰竭的心脏,一边是亟需手术切除的恶性肿瘤,双重危重病症如同两颗随时引爆的“定时炸弹”,任何一环处置不当,都将危及患者生命,救治陷入两难困境。

经过阶段性精细化治疗,患者心功能虽得到一定改善,但仍未达到常规肿瘤手术的安全标准。2月,李毅辉调任山东大学齐鲁医院德州医院工作,该患者也随之转入山东大学齐鲁医院德州医院重症监护室继续治疗。在院领导的全力支持下,李毅辉充分发挥多学科统筹协作优势,牵头联动胃肠外科、麻醉与围手术期医学科、消化内科、康复医学中心及重症医学科等多个科室,开展多学科联合会诊,量身定制一体化救治方案。

心梗发病3个月内开展其他大型手术,风险系数极高,极易引发心衰、猝死等严重并发症。为攻克救治难题,李毅辉带领团队反复研判病情,细化每一个诊疗环节,制定了周密详尽的围术期全程管理方案。术前精准调控患者心功能,筑牢身体基础;术中全程待命、备好ECMO生命支持设备,随时为患者心脏功能兜底,守住最后一道生命防线。依托完善的预案和精准的操作,团队顺利完成腹腔镜下结肠癌根治术,成功拆除致命病灶,让患者脱离生命危机。

今年7月,科室接诊一名极高危气道梗阻患者。该患者曾辗转多家省级医院就诊,因病情复杂、手术风险过高,均仅被建议姑息保守治疗。面对患者绝境求生的诉求,李毅辉带领团队迎难而上,创新运用可视支气管镜引导下经皮微创气管切开术,依托纤支镜高清成像视野精准定位病灶,精准规避颈部密集血管与水肿病变组织,精准完成微创手术,成功打通患者生命气道。

一次次生死竞速的救治、一例例复杂疑难的病例,充分彰显了李毅辉过硬的专业素养、精准的病情判断力和高效的多学科统筹协作能力。他始终以精准诊疗为核心、以团队协作为支撑,坚守重症医学一线,用专业与担当为每一位危重患者守护生机。

业务倾囊授,团队共成长

在齐鲁医院任职期间,李毅辉便长期承担临床医师带教工作,积累了丰富的教学经验。调任山东大学齐鲁医院德州医院后,他更是倾囊相授、悉心育才,毫无保留地将自身临床经验、诊疗技术和管理理念传递给科室青年医师。重症医学领域知识迭代迅速、技术更新频繁,他始终鼓励青年医师敢于探索、大胆实践,同时严抓科室医疗规范化建设,将标准化诊疗、精细化操作贯穿临床工作全过程。“善战者无赫赫之功,善医者无煌煌之名。重症医学的价值,不在于一次次惊天动地的抢救,而在于把规范融入日常、把细节做到极致,持续提升整体救治成功率。”这是李毅辉始终坚守的诊疗与带教理念。

在他看来,重症医生的成长从无捷径,最好的老师从来都是临床本身。每一次查房问诊、每一次病例复盘、每一次临床操作,都是青年医师精进成长的契机。他始终秉持朴素务实的带教准则,要求团队成员深耕临床、精益求精,把每一场救治、每一例诊疗都做到尽善尽美,在日积月累中锤炼过硬医术。

床旁教学查房,是李毅辉最常用、最有效的带教方式。日常工作中,他常常带领科室医师齐聚患者床旁,细致梳理患者病史、诊疗全程、病情动态及治疗成效,结合各项化验指标、检查结果综合研判,同步运用床旁超声评估患者重要脏器功能,层层剖析病情逻辑,精准排查诊疗隐患,针对性制定个体化最优治疗方案,在实操教学中帮青年医师搭建系统、严谨的诊疗思维体系。

针对科室收治的各类典型、疑难、危重病例,李毅辉坚持常态化组织全员复盘研讨。重症患者大多病情凶险、变化迅速,常伴随多脏器功能衰竭,诊疗难度极高。通过集中复盘、集体研讨,全员共同分析诊疗亮点与不足、总结疑难病例救治经验、梳理各类危重症处置流程,让青年医师在复盘总结中补齐短板、积累经验,快速提升临床救治能力。

ECMO作为重症医学领域的顶尖核心技术,操作精度要求高、术中风险高、学习难度大。为帮助青年医师快速攻克技术难点、熟练掌握核心技能,李毅辉推行阶梯式精细化带教模式,从血管入路选择、穿刺操作手法、置管方案敲定、管路预充准备,再到术后管路固定护理,每一个步骤、每一处细节都逐一讲解、手把手指导,确保人人学懂、人人学精。“要给年轻医生成长的空间,大胆放手让他们实操历练,但前提是基础操作必须熟练规范,才能有效规避手术并发症,既对患者生命健康负责,也助力青年医师快速成长。”李毅辉如是说道。

在李毅辉的悉心带教下,科室青年医师成长迅速、进步显著。副主任医师赵爱超感触颇深,收获满满。他表示:“急危重症救治中,快速研判、精准诊断、科学施策是核心关键。跟随李主任学习以来,我的病情研判能力、诊疗方案制定水平和前沿技术应用能力都得到了全方位提升。同时,李主任出色的多学科协作统筹能力,也让我深受启发、受益匪浅,这也是一名优秀重症医生必备的核心素养。”

学科强根基,擦亮德医重症品牌

临床救治、人才培育之外,学科建设是李毅辉扎根山东大学齐鲁医院德州医院后的核心发力点。今年2月,山东大学齐鲁医院德州医院召开学科建设工作推进会,李毅辉围绕重症医学科的发展规划、建设思路及重点攻坚工作作专项汇报,清晰锚定科室发展目标:推动科室临床救治水平跻身区域标杆行列,打造独具特色、优势突出的科研与学术品牌,全面提升区域重症医学诊疗服务能力。

在多年临床实践中,李毅辉不断革新诊疗理念、打破传统救治局限。以往ECMO多作为终极兜底治疗,仅在各类常规救治手段全部失效后启用,往往错失最佳干预时机。对此,他提出早介入、早支持的全新救治理念:“这就如同老马负重下坡,不必等机体彻底透支、功能衰竭再施救,提前借助ECMO辅助支持,就能有效帮助患者脏器脱困、逆转危势。”适时尽早介入ECMO支持,能够最大程度保护患者脏器功能,缩短诊疗周期、减少后续治疗成本,从卫生经济学角度而言,更加高效、惠民。

为全面强化团队应急处置能力,夯实危重症救治功底,李毅辉常态化组织院级ECMO实景应急演练,高度复刻临床突发危重场景,全方位锤炼团队实战能力、配合效率与应急处置水平。“常态化演练让科室诊疗技术更加规范化、同质化,大幅提升了团队的应急响应、统筹协调和实战救治能力。”赵爱超说道。

不止于院内练兵,李毅辉主动打破救治边界,积极联动急诊科,将ECMO救治演练前置至院前现场,构建120院前急救、重症团队现场介入的一体化救治模式。据权威临床经验证实,该模式可使院外心脏骤停患者的抢救成功率提升80%。为打磨院前救治体系,今年7月盛夏酷暑时节,他带领团队奔赴会展中心开展高强度野外实景演练,在高温恶劣环境下完成紧急置管、生命支持、安全转运等全流程操作。即便全程挑战极大、考验严苛,李毅辉依旧坚定笃定:“越是复杂恶劣的场景,越能锤炼团队本领,这场演练意义重大、值得坚持。”

这份执着与坚守,源于他对生命的敬畏与医者的初心。过往临床工作中,一名年轻患者在岗突发猝死、最终抢救无效离世的经历,让他始终耿耿于怀。一个鲜活生命的逝去,意味着一个家庭的崩塌,每每想起,他都满心惋惜。这份遗憾化作前行动力,让他更加深耕重症救治、前置急救防线。对于科室未来与区域重症医学发展,李毅辉心怀两大期许:一是推动重症医学关口前移,普及重症预防理念,让危重疾病少发生、早干预;二是擦亮山东大学齐鲁医院德州医院重症医学科品牌,让辖区危重患者足不出德州,就能享受高水平、标准化的重症救治服务。

“病人是最好的老师。我们医治的从来不是冰冷的疾病名称,而是守护鲜活的生命、托举一个个完整的家庭。”这是李毅辉常挂在嘴边的话。窗外烟火寻常、街巷安稳,病房之内生命支持设备昼夜运转、灯火不息。坚守重症一线,守牢生命关口,全力留住每一份生机、守护每一个家庭,这是李毅辉日复一日的坚守,也是他扎根德州、深耕重症医学的初心与使命。


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